Разновидности поясов, корсетов и других ортопедических изделий
Свобода и легкость, возможность полностью контролировать движения собственного позвоночника — это одна из тех радостей жизни, которые ценятся лишь тогда, когда возникает угроза их потери. Среди причин для подобной угрозы могут быть заболевания опорно-двигательного аппарата, сильные нарушения осанки, перенесенные операции. И зачастую организм сам не может быстро восстановиться, справиться с проблемой.
Больному же хочется как можно быстрее встать с больничной койки, начать вести полноценную жизнь, и в этом желании ему на помощь приходят специальные внешние ортопедические изделия для позвоночника (или ортезы). Эти ортопедические приспособления фиксируют позвоночник, поддерживают его в функционально-правильном положении и разгружают связки, способствуя тем самым лечению и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также создавая благоприятный реабилитационный фон в послеоперационный период.
Ортопедические приспособления для позвоночника обычно классифицируются по месту применения:
- изделия для шейного отдела,
- изделия для грудопоясничного отдела,
- изделия для пояснично-крестцового отдела;
либо по типу (и жесткости) конструкции:
- пояса,
- бандажи,
- шины,
- корсеты (жесткие и полужесткие),
- корректоры осанки (мягкие и полужесткие).
Среди проблем с позвоночником у детей чаще встречаются нарушения осанки, а у взрослых — дегенеративно-дистрофические изменения (например, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков).
В зависимости от характера заболевания требуются модели ортопедических приспособлений с различной степенью фиксации и жесткости. Так, для исправления осанки допустимы мягкие корректоры и корсеты. При остеохондрозе, спондилоартритах, для профилактики растяжений и травм при тяжелых физических нагрузках требуется средняя степень фиксации. При грыжах или в ранний послеоперационный период предпочтительны модели с сильной фиксации (с возможностью ее поэтапного регулирования).
Шейные ортезы бывают мягкими, полужесткими и жесткими. Показания к их применению: шейный остеохондроз (в стадии обострения), артроз суставов (межпозвонковых), слабость мышц шеи, реабилитация шейных позвонков после перенесенных травм (например, головодержатели). Шейные ортезы сейчас выпускают в различной цветовой гамме — можно подобрать тон к одежде, также есть модели телесного цвета, делающие изделия наименее заметными со стороны.
Изделия для грудопоясничного отдела (корсеты, гиперэкстензоры, бандажи, корректоры) также имеют разные степени жесткости. Применяются они при коррекции осанки (например, при кифозе и сколиозе), для лечения несложных компрессионных переломов (когда повреждены тела позвонков в грудном отделе), при остеохондрозе, для иммобилизации (после операции на позвоночных дисках), при наличии неоперабельных опухолей позвоночника.
Отдельно стоит упомянуть о корректорах осанки, которые незаменимы для профилактики и лечения начальных стадий сколиоза, особенно в детском возрасте. Как правило, различают корректоры от 1 до 4 размера ( 1 — самый маленький). Корректоры осанки надеваются подобно ранцу и способствуют формированию рефлекса на правильное положение спины. Носить такие приспособления нудно не более 2-3 часов ежедневно.
Изделия для пояснично-крестцового отдела чаще всего выпускаются в виде корсетов и поясов. Они используются при нарушении мышечного тонуса в поясничном отделе, при остеохондрозе, обострениях радикулита и на период восстановления после хирургических вмешательств. Корсеты бывают трех типов: полужесткие и жесткие.
Пояса могут быть изготовлены из эластичных тканей с добавлением шерсти — таким образом, изделия обеспечивают фиксацию и оказывают согревающее действие. Корсеты имеют жесткие вставки и регулятор для подгонки по фигуре. Некоторые модели оснащены подтяжками, которые плотно фиксируют пояс-корсет и не дают ему спадать.
Подобные пояса и корсеты надеваются перед тяжелой физической нагрузкой, дабы предотвратить перенапряжение и растяжение мышц спины, оберечь позвонки от травм. Пояса и корсеты следует подбирать индивидуально, строго по размеру.
Ортопедические изделия для позвоночника рекомендуются также тем, кто лечится по методу мануальной терапии, так как применение их между сеансами закрепляет полученный лечебный эффект. Согревающие пояса можно носить в холодное время года постоянно, а все остальные изделия стоит использовать в строгом согласовании с врачом.
Сейчас выпускается настолько много ортопедических изделий для позвоночника, что подобрать правильную модель поможет только профессионал. Поэтому не следует заниматься "самодеятельностью" — неверно выбранный корсет или бандаж способен навредить, а не помочь.
Есть также и несколько иной подход к классификации.
В комплексной профилактике и лечении вертеброгенных болевых синдромов, важным элементом является иммобилизация пораженных позвоночных двигательных сегментов в период обострения, и профилактическая защитная фиксация позвоночника в период ремиссии.
При попытке классифицировать средства фиксации позвоночника можно, условно, выделить несколько групп защитных поясов и корсетов.
Первая группа — пояса для защиты от холода. Стремление утеплить поясничный отдел позвоночника существовало во все времена, только раньше для этого применялись пояса из шести и меха животных. Современный утепляющий пояс это хлопчатобумажная или шерстяная ткань, способная плотно прилегать к телу. Такие пояса надевают, как правило, на голое тело, что придает им определённое рефлексотерапевтическое воздействие, за счет раздражения кожных покровов в зоне поражения. Время носки - постоянно в холодное время года.
Вторая группа — корсеты для защиты позвоночника от перегрузки при работе. Обычно это плотная малоэластичная ткань, часто с металлическими или пластиковыми вставками, шириной 20-25 см, для перекрытия 1-2 позвоночных двигательных сегментов. Здесь важно правильная носка корсета, т.е. только при работе, избыточных движениях, неконтролируемых движениях, при усталости в спине.
Надевать пояс можно в любом положении, в том числе и стоя, лучше на майку или футболку, но можно и прямо на одежду — рубашку, свитер. Время регулируется временем работы (на конвейере в поясе, на перекуре снимаем), в тоже время ношение пояса не отменяет правильного выполнения рабочих движений. Такие пояса выполняют как фиксирующую, так и утепляющую функцию, поэтому носить одновременно согревающий пояс и укрепляющий корсет не стоит.
Третья группа — корсеты для защиты позвоночника от движения при боли в спине. Обычно это плотная малоэластичная ткань, всегда с металлическими или пластиковыми вставками, шириной 30-35 см, для перекрытия подвижности всего поясничного отдела. Надеть пояс лучше в положении лежа, на майку или футболку, вставать осторожно через положение на боку.
В положении лежа, необходимости в поясе нет, лишь некоторые пациенты отмечают необходимость спать в поясе, закрепленном на минимальном натяжении, что позволяет в момент переворачиваний с боку на бок, быстро затянуть пояс и сделать переворот с минимальной болью, после переворота пояс опять переводиться в минимальное натяжение. Время носки — постоянно на период острой боли.
Сейчас формируется четвертое поколение поясов для лечения боли в спине: с магнитами, с электровоздействием, с парафином, с растяжением позвонков и т.д.
Делаем выводы:
- в холодное время года полезно утеплять поясничный отдел позвоночника и носить шерстяной или хлопчатобумажный пояс, применять одновременно согревающий пояс и укрепляющий корсет не стоит;
- для профилактики обострений и при хроническом болевом синдроме нужен корсет шириной 20 см;
- для острого периода нужен корсет шириной 30 см, но можно обойтись и только 20 см ширины, контролируя правильность движений в позвоночнике.
Источники
1. Ортопедические изделия для позвоночника. Корректоры осанки, корсеты, пояса, ортезы
spinet.ru/ortopedicheskie_izdeliya/izdeliya_dlya_pozvonochnika.php
2. Типы и цели применения корсетов при боли в спине.
pozwonocnik.ru/articles/stati-s-poleznymi-sovetami-11/tipy-i-celi-primenenija-korsetov