Кифоз

Темы: Кифоз

Кифоз (kyphosis; греч. kypho-sis искривление, горб, от kyphos согнутый, сгорбленный) — искривление позвоночника в сагиттальной плоскости с образованием выпуклости, обращенной кзади.

Ряд заболеваний, травматические повреждения могут стать причиной формирования патологического кифоза. Внешне подобное нарушение характеризуется нарушением осанки, сутулостью.

Клинические проявления кифоза различной локализации

Кифоз, возникающий в грудном отделе позвоночника, клинически проявляется в виде синдрома «круглой спины». При этом положении плечи пациента наклонены кпереди и книзу, грудная клетка сужается. Основная дыхательная мышца — диафрагма опускается книзу, мышцы брюшного пресса ослаблены, верхняя часть туловища наклонена вперед. Длительное течение кифоза приводит к появлению клиновидной деформации позвонков, разрушению межпозвонковых хрящей. Со стороны мышечной системы обнаруживается растяжение мышц спины, нарушение функции мышц, формирующих переднюю брюшную стенку. Изменение анатомического строения грудной полости приводит к снижению подвижности ребер, нарушению деятельности межреберных мышц, ограничению дыхательной функции легких.

В подростковом возрасте прогрессирование грудного кифоза может привести к формированию болезни Шейерман — Мау. Этим заболеванием часто страдают мальчики возрастного диапазона 14-16 лет. Среди причин медики называют врожденные, наследственно обусловленные нарушения межпозвоночных дисков и замыкательных пластинок тел позвонков с локализацией в нижнегрудном отделе позвоночника. Внешними признаками заболевания являются деформация позвоночника в переднее — заднем направлении, появление клиновидных изменений тел позвонков, повышенная утомляемость подростка, периодические мышечные боли и усталость мышц. Своевременная терапия позволяет восстановить структуру и функцию позвоночника.

Кифосколиоз

Кифосколиоз — заболевание, при котором встречается сочетание патологического кифоза и сколиоза. Заболевание довольно редкое и однозначного ответа о причинах его возникновения нет. Врожденный кифосколиоз часто сочетается с нарушением функции органов грудной и брюшной полостей. В результате травмы, заболеваний, нарушений развития позвоночника формируется приобретенный кифосколиоз. Развитие данного заболевания сопряжено с нарушением нормальной функции дыхания, затруднением газообмена в тканях, изменениями в функции мозга и сердца.

Различают следующие виды кифоза:

Кифоз врождённый (k. congenita) — кифоз, обусловленный аномалией развития передних отделов тел позвонков.

Кифоз генотипический (k. genotypica) — наследственный кифоз, характеризующийся идентичной формой в нескольких поколениях;наследуется по доминантному типу.

Кифоз компрессионный (k. compressiva) — кифоз, обусловленный компрессионным переломом тел одного или нескольких позвонков с уменьшением их высоты в передних отделах.

Кифоз мобильный (k. mobilis) — кифоз, обусловленный слабостью мышц спины и привычным неправильным положением тела; поддается пассивной коррекции.

Кифоз рахитический (k. rhachitica; син. горб рахитический) — кифоз, развивающийся у детей второго полугодия жизни, больных рахитом, вследствие слабости мышц и связок, а также мягкости тел позвонков.

Кифоз старческий (k. senilis; син. горб старческий) — кифоз грудного отдела позвоночника у престарелых людей, обусловленный возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями ткани межпозвоночных дисков и тел позвонков и ослаблением мышечного аппарата позвоночника.

Кифоз тотальный (k. totalis) — дугообразный кифоз всего позвоночника; наблюдается при некоторых патологических процессах (например, при болезни Бехтерева), в норме — у детей первых месяцев жизни.

Кифоз туберкулёзный (k. tuberculosa) — кифоз при туберкулезном спондилите, обусловленный разрушением тел позвонков и их компрессией.

Кифоз угловой (k. angularis) — кифоз, при котором выпуклость представляется в виде угла, обращенного вершиной кзади; характерная форма компрессионного и туберкулезного кифоза.

Кифоз физиологический (k. physiologica) — формирующийся при нормальном развитии позвоночника умеренный кифоз грудного отдела (к 7 годам жизни) и крестцового отдела (к периоду полового созревания).