Грушевидная мышца

Грушевидная мышца

Грушевидная мышца — Musculus piriformis.

Грушевидная мышца — функция и назначение

• Функция — ротирует бедро кнаружи.
• Отвечает за наружную ротацию бедра и ноги. При фиксированной ноге может наклонять таз в свою сторону.
• Функция грушевидной мышцы заключается в отведении бедра и ротации его кнаружи.
• Одновременно она разгибает и отводит бедро, а при резкой флексорно-абдукционной позе вращает его.
• Мышца участвует в «приякоривании» головки бедра аналогично функции надостной мышцы в отношении головки плечевой кости.
• Она препятствует быстрой внутренней ротации бедра в первой стадии ходьбы и бега.
• Она создает косое усилие крестцу, за счет нижней ее части обеспечивается «стригущее» усилие крестцово-подвздошному сочленению - тянет свою сторону основания крестца вперед, а вершину назад.
• Мышца способствует антинутации (качанию) крестца. Если нутирующие мышцы тянут его вперед, вклинивают вперед крестец, грушевидная тянет ее нижние отделы назад в стороны задних отделов безымянных костей.

Грушевидная мышца — расположение

• Начало — крестец.
• Прикрепление — большой вертел бедренной кости.

Грушевидная мышца — структура

• Конвергируя, мышечные пучки направляются кнаружи, выходят из полости малого таза через большое седалищное отверстие (лат. foramen ischiadicum majus) и, переходя в узкое и короткое сухожилие, прикрепляются к вершине большого вертела.
• Проходя через большое седалищное отверстие, мышца его полностью не заполняет, оставляя по верхнему и нижнему краю небольшие щели, через которые проходят сосуды и нервы.
• Мышца внутренней группы мышц таза.

Грушевидная мышца:

Грушевидная мышца:

Грушевидная мышца:

Грушевидная мышца — особенности

• Имеет вид плоского равнобедренного треугольника, основание которого берёт начало от латеральной поверхности крестца, латеральнее отверстий между II и IV крестцовыми тазовыми отверстиями.
• Кровоснабжение —  aa. gluteae superior et inferior.
• Иннервация — rr. musculares plexus sacralis (SI—SII (SIII))).
• Играет основную роль в стабилизации таза, поэтому ее натяжение усиливается при дисфункциях таза.
• Вместе с другими короткими мышцами, вращающими бедро кнаружи (верхняя и нижняя близнецовые, внутренняя запирательная, квадратная мышца бедра), вместе с большой ягодичной мышцей являются основными мышцами, участвующими в наружной ротации бедра.
• является единственной мышцей, соединяющей суставные поверхности крестцово-подвздошного сустава.
• По форме представляет собой плоский равнобедренный треугольник.
• В классическом варианте мышца начинается от передней латеральной (внутренней) поверхности крестца (латеральнее передних 2-4 крестцовых отверстий).
• Мышца покидает полость таза через большое седалищное отверстие, которое формируется спереди и сверху задней частью подвздошной кости, сзади – крестцово-бугорной связкой и снизу – крестцово-остистой связкой.

Тест на склонность к спазму грушевидной мышцы

• Лягте спиной на пол. Ноги согнуты в коленях.
• Обхватите руками колено с больной стороны и притяните к животу.
• Положите пятку на колено другой ноги, потяните на себя.
• Если при этих действиях возникает боль в ягодице, отдающая в ногу, то очень вероятно, что имеется спазм грушевидной мышцы.

Симптомы при поражении грушевидной мышцы

• Боль в ягодице. .
• Боль в области крестцово-подвздошного сустава.
• Часто встречаются варианты, когда одна патология вызывает другую и поддерживает ее длительное существование. В таком случае у пациента отмечается искривление таза и признаки укорочения грушевидной мышцы.
• В случае поражения крестцово-подвздошного сустава могут возникнуть боли в пояснице, ягодице и по наружной поверхности бедра, которые могут распространяться до голеностопных суставов с обеих сторон.
• Может вызвать симптомы кокцигодинии.
• Боль тазобедренном суставе.
• Боли (и парестезии) в пояснице.
• Часто возникают затруднения при дифференциальном диагнозе между функциональным блоком или дискогенном поражении поясничных двигательных сегментов.
• Боли в области паха, промежности и копчика.
• Боли в прямой кишке при дефекации.
• Боль по задней поверхности голени и стопы.
• Может появиться нарушение движений L4-L5 позвоночно-двигательного сегмента.

Причины первичного поражения грушевидной мышцы

• Растяжение.
• Переохлаждение.
• Перетренированность мышцы.
• Травма пояснично – крестцовой и ягодичных областей.
• Неудачная иньекция лекарственных средств в область грушевидной мышцы.
• Оссифицирующий миозит.
• Длительное пребывание в анталгической позе.

Грушевидная мышца — Интерактивная карта

Можно кликать и перетягивать!

Грушевидная мышца — страницы для дальнейшего чтения: