Клиника доктора Саенко

Статистика ВОЗ неумолима: от 50 до 80% населения планеты на каком-то этапе жизни испытывали боли, причиной которых является поражение по-звоночника. Болевые синдромы вертеброгенной природы в развитых странах, по данным экспертов ВОЗ, достигают размеров эпидемии. Так по данным российских коллег вследствие болей в спине в 2000 г. было потеряно 138 млн. рабочих дней, что уступало только заболеваниям органов дыхания и кровообращения, а по инвалидизации взрослого населения вертеброгенные заболевания делят первое место с патологией сердечно-сосудистой системы. В 2005 г. этот показатель увеличился до 213 млн. рабочих дней, причем 75% составили пациенты в возрасте от 30 до 55 лет, т.е. в наиболее трудоспособ-ном возрасте (Н.В.Торопцева с соавт. 2005 г.). На долю вертеброгенных за-болеваний нервной системы приходится свыше половины всей неврологиче-ской заболеваемости (от 60 до 90% по данным разных авторов) с временной утратой нетрудоспособности. Другими словами, в течение жизни подавляю-щее большинство людей испытывает боли в пояснице и ногах (80%), в шее и руках (50%), в области грудной клетки и живота (30%). Ежегодно 0,5% паци-ентов с патологией позвоночника оперируются, а от 8 до 25% из них стано-вятся ограниченно работоспособными. Рассматривая остеохондроз не как за-болевание, а как инволютивно-приспособительную реакцию организма в от-вет на прямохождение и длительные осевые и статические нагрузки, а также нарастающую социальную гиподинамию, можно предположить и дальней-ший рост заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности позво-ночника. Страшно себе представить экономические и социальные последст-вия данной проблемы.

Исходя из выше изложенного, целесообразно наращивать объем вер-тебрологической помощи населению, и что особенно важно , с ипользовани-ем “малозатратных” методов. Возможности суставной манипуляции (регуля-ции) поддержать нормальную структуру и функцию двигательной системы удачно дополняют кинезиотерапию способом воздействия, выгодно расши-ряют терапевтический арсенал. Поэтому особый интерес приобретает физио-логическое по своей сути и безмедикаментозное лечение методом мануаль-ной терапии.

С этой целью на базе санатория “Карпаты”, г.Трускавец в 1998 г. было открыто первое отделение вертебрологического профиля. На данный момент успешно работают отделения в санаториях “Днiпро-Бескид”, “Шахтер”, “Женева”, “Мед Палас”, “2-я курортная поликлиника”, а также в гг.Ровно, Запорожье, Моршин. Готовиться к открытию поликлиника в г.Днепропетровск.

Штат отделений укомплектован врачами ортопедами-травматологами, невропатологами, рефлексотерапевтом, физиотерапевтом, врачем, владею-щим методом гирудотерапии, массажистами.

На базе отделений г.Трускавца в течение месяца проходит лечение от 150 до 300 пациентов (за 2009г. пролечено 2412 пациентов). Из них около 60% поступают с болевым синдромом в области спины, а 6% с острым боле-вым синдромом. В процессе лечения используются методы рефлексотерапии, мануальной терапии, электроимпульсной терапии, гирудотерапии, фармако-терапии, массажа. Коллективом клиники наработана авторская методика, ко-торая определенным образом объединяет массаж и мануальную терапию, учитывая современные взгляды физиологии о миофасциальной памяти чело-века в реализации психомышечного стереотипа движения. Коллективом кли-ники успешно используются прогрессивные мягкотканные, нетравматичные методы воздействия: мышечно-фасциальный релиз, релаксация поверхност-ных фасций, мышечно-энергетические техники, краниосакральная терапия, усиление расслабленных мышц с использованием изометрического режима сокращения и активных движений. Также на основе лечебной базы санатори-ев используется: бальнеотерапия (озокерит, души, ванны и др.), физиотера-пия, ЛФК. На базе санатория “Женева” планируется организация центра по реабилитации пациентов с поражением опорно-двигательного апарата с использованием ЛФК, акватерапии (лечебное плавание и акватренажеры), тре-нажеров. Реабилитационный комплекс включает, как индивидуальные, так и групповые заняття. Учитывая психоэмоциональное состояние пациентов с вертеброгенной патологией, при необходимости, привлекается психолог. Тактика ведения пациента строго индивидуальна и корригируется в процессе лечения. Все пациенты проходят рентгенологическое обследование, осмотр невропатолога, ортопеда-травматолога, владеющих, методами мануальной диагностики и терапии.

Наработаны методики дозировано-дифференцированного мануаль-ного воздействия у пациентов, перенесших спинальную травму и подвергшихся оперативному вмешательству на позвоночнике, больных остеопоро-зом, сахарным диабетом, пациентов с грыжами дисков и аномалиями позво-ночника. Используемая компьютерная программа, позволяет накапливать клинический и архивный материал для последующей систематизации с кли-нической и научной целью. Основу, находящихся на лечении, составляют пациенты с метабо-лическими и дистрофическими поражениями позвоночника. У значительного числа лечащихся в анамнезе отмечается спинальная травма, поражение сус-тавов. Значительный процент клиентов – граждане других государств. Около 25% пациентов принимают лечение повторно, около 5% - приезжают на ле-чение целенаправленно.

Анализируя результаты лечения, можно отметить: Преобладающее число лечащихся (72%) выписывается с улучшением, а 24% со значительным улучшением при довольно низком проценте пациентов “без изменений” (около 4%).. При выписке каждому клиенту даются рекомендации по гигиене организации рабочего места, структуре лечебной физкультуры. Значительная часть пациентов поддерживает контакт с лечащим врачом в телефонном ре-жиме и после лечения.

Несмотря на широкие предложения по лечению пациентов вертеб-рологического профиля острота проблемы не снимается. Клиенты попадают на прием, как правило, побывав у нескольких специалистов. При этом, зачастую, отмечается некая хаотичность и фрагментарность принятых лечебных мероприятий, отсутствие системного подхода, что очевидно является следст-вием недостаточной ориентации пациентов на курсовую и непрерывную цепь лечебных процедур. Массовость рекламной продукции фармакологического направления создает у клиентов иллюзию возможности молниеносного ле-чебного процесса. Недостаточное развитие реабилитационной базы создают условия для ошибочных представлений у населения о возможностях лечеб-ных мероприятий при нарушениях осанки. За стеной лечебных процедур теряется психологический контакт с пациентом, что приводит о ослаблению установки на лечение, возникновению ипохондрического и депрессивного фона, цементирующих болевой синдром. Ориентация лечащихся на ограничение движений , корсетирование дает прямо противоположный результат и приводит к “замораживанию” функции, возникновению триггеров и замкну-того болевого паттерна.

Исходя из вышесказанного, можно говорить о настоятельной необходимости в специализированных отделениях вертебрологического про-филя с полным циклом лечебных подразделений: дневной стационар, физио-терапия, бальнеотерапия, массажное отделение, ЛФК, бассейн и т.п. при па-тогенетическом подходе к лечению заболеваний позвоночника.

По материалам:
http://saenko.org/